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Comment faire pour être remboursé à 100%* ?
Les remboursements de la Sécurité sociale varient de 0% à 100%* suivant la nature des soins. La Sécurité sociale ne rembourse qu'une partie de vos frais de santé. Elle vous demande une participation forfaitaire de 1€ pour les consultations de médecins généralistes ou de spécialistes et les examens de radiologie ou de biologie.
Si vous n'avez pas souscrit de complémentaire santé pour améliorer les remboursements de la Sécurité sociale, vous allez devoir payer la différence. Ces sommes peuvent parfois être très importantes.
Avec le TIERS PAYANT, vous n'aurez plus d'argent à avancer dans les pharmacies et les établissements de soins qui ont passé une convention avec la mutuelle ou sur simple demande d'une prise en charge par l'étudiant. Vous ne réglez que ce qui est à votre charge : 0 €, le plus souvent, si vous avez souscrit une complémentaire santé.
Si vous choisissez la SMERRA comme centre de Sécurité sociale et souscrivez une garantie santé complémentaire vous serez remboursé en une seule fois.
Certains soins sont très mal remboursés par la Sécurité sociale. Les tarifs de la Sécurité sociale pour les lunettes, les prothèses dentaires, les prothèses auditives, les vaccins... sont très inférieurs au coût réel que vous allez payer. Les forfaits proposés dans les complémentaires Santé Essentielle, Confort et Tous Risques s'ajoutent à vos remboursements de la Sécurité sociale et de la mutuelle.
| Vous dépensez en pharmacie | 55 € |
| La Sécurité sociale vous rembourse (vignettes blanches) | 65% |
| La Garantie santé complémentaire SMERRA rembourse | 35% (soit 17.50 €) |
| Total de vos remboursements* | 100 % |
* Participation forfaitaire de 1€ à déduire du montant remboursé par la Sécurité sociale.
Vous avez le choix entre 4 niveaux de complémentaire Santé pour améliorer vos remboursements.
(*) Les taux de remboursement s'appliquent sur la base du tarif de référence fixé par la Sécurité sociale au 31/03/2011 et incluent le remboursement de la Sécurité sociale. La modification des taux de la Sécurité sociale n'entraîne pas une majoration des taux de remboursement des complémentaires santé. De plus, le remboursement des dépenses consécutives à une maladie ou à un accident ne peut être supérieur au montant des frais engagés.
