confort 210€/an ou 17,50€/mois Santé Confort

210 €/an

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Complémentaires santé CONFORT 2008/2009
Remboursements Sécu + complémentaire santé
dans le cadre du parcours de soins coordonné
tableau au 30/06/2008
sécurité sociale taux de remboursement du TRSS au 31/03/08
confort 210€/an ou 17,50€/mois
Hospitalisation
hospitalisation (chirurgie et médecine)
Frais de séjour
80% à 100%
100%
Transport lié à l'hospitalisation
65% à 100%
Forfait journalier (12 à 16€/jour) (2)
Forfait 18€ (3)
 
pris en charge
Frais médicaux
Consultation généraliste
Consultation spécialiste
Visite à domicile
70%
100%
Pharmacie (vignette bleues et blanches) (4)
35% à 65%
Transports non lié à une hospitalisation
65%
Gynécologie
Chirurgie sans hospitalisation
Soins sages-femmes
Thermalisme (actes médicaux)
Médecin psychiatre et neuropsychiatre
70%
Analyses/Laboratoires
Soins infirmiers et de kinésithérapie
Orthophonistes et orthoptiste
60%
Optique
Lunettes (5)
Lentilles (5)
65%
100%
Dentaire
Soins dentaires
Prothèses dentaires
70%
100%
Orthondontie
70% à 100%
Prothèses
Prothèses auditives, oculaires et capillaires
Appareillages divers et accessoires
65%
100%
Etudiants salariés
Indemnités journalières hospitalières
 
15€/jour
Forfaits mutualistes
Forfait prothèses dentaires et orthodontie (6)
 
30€/an
Forfait lunette, verres et lentilles (7)
 
30€/an
Forfait naissance (8)
 
60€/an
Forfait prothèse auditive
 
60€/an
Forfait chambre particulière (2)
 
 
Prévention
Vaccins et rappels (remboursés par la Sécurité sociale) (9)
65%
100%
Détratrage dentaire annuel (9)
70%
dépistage de l'hépatite B (9)
60%
Forfait "stop tabac" (10)
50€/an
90€/an
Forfait vaccins et rappels (non remboursés par la Sécurité sociale)
60€/an
Forfait test de grossesse
10€/an
Forfait pilules contraceptives de 3ème et 4ème générations (11)
40€/an
Forfait homéopathie
 
Forfait suivi nutrition (12)
 
Solidarité et développement durable
Eco-contribution prise en charge par votre mutuelle  
2,50€
Allocation fonds mutualiste
Font d'aide aux étudiants handicapés
Solidarité Exam
 
OUI
   
Réforme de l′Assurance Maladie
Les complémentaires santé Essentielle, Confort et Tous Risques respectent les articles L.871-1, R.871-1 et R.871-2 du Code de la Sécurité sociale relatifs aux « contrats responsables ». Elles ne prennent pas en charge les majorations liées au non respect du parcours de soins coordonné, la contribution forfaitaire de 1€ et les franchises.
Les taux de remboursement s′appliquent sur la base du tarif de référence fixé par la Sécurité sociale au 31/03/2008 et incluent le remboursement de la Sécurité sociale. La modification des taux de la Sécurité sociale n′entraîne pas une majoration des taux de remboursement des complémentaires santé.
Tous les forfaits sont calculés sur 12 mois. Le montant réel de votre forfait est calculé au prorata du nombre de mois de cotisation. Le versement des forfaits est conditionné à la présentation de l′ordonnance et de la facture nominative acquittée et dûment certifiée par le pharmacien.
   
(1) La complémentaire santé Minimale n′est pas un contrat dit « responsable ».
(2) Limité à 30 jours par personne et par année universitaire.
(3) Prise en charge du forfait de 18€ prévue par l′article R.322-8 du code de la Sécurité sociale.
(4)
Les complémentaires santé ne prennent pas en charge les vignettes oranges à 15% (médicaments à service médical rendu insuffisant).
(5) Montures, verres et lentilles remboursés par la Sécurité sociale.
(6) Forfait s′appliquant aux prothèses dentaires et à l′orthodontie remboursées ou non par la Sécurité sociale.
(7) Forfait s′appliquant aux montures, lentilles et verres remboursés par la Sécurité sociale.
(8) Versée à la mère sous réserve que la date de souscription de la complémentaire santé soit antérieure d′au moins 10 mois au jour de la naissance. Forfait limité à une prime par enfant.
(9)
En conformité avec l′article R.871-2 du code de la Sécurité sociale et de l′arrêté du 8 juin 2006.
(10) Forfait total incluant le remboursement forfaitaire de la Sécurité sociale. S′applique aux substituts de nicotine ouvrant droit au forfait Sécurité sociale. Remboursement sur présentation d′un décompte de la Sécurité sociale.
(11) Pilule contraceptive renfermant des progestatifs de 3ème et 4ème générations : gestodène, desogestrel, norgestimate, drospirénone et éthinylestradiol. Forfait personnel versé sur présentation d′une ordonnance et d′une facture nominative certifiée par le pharmacien.
(12) Avec un maximum de 10€/consultation, dans la limite de 3 consultations par an réalisées par un diététicien diplômé.